Подростковый психоанализ

О подростковом психоанализе

Кимберли Шолфилд Кляйнман и Элизабет Уоссон

Пациент, полулежа на кушетке, - архетипический символ психоанализа. Люди, знакомые с детским анализом, знают, что ребенок-пациент выражает фантазии и мысли через игру и действия. С подростками психоаналитическое лечение проходит на промежуточном этапе, поэтому некоторые подростки используют игру и действие, а некоторые подростки могут периодически ложиться на диван. В основном, лечение подростка происходит лицом к лицу, и аналитик обсуждает с подростком то, чем он или она увлечены. Это не только отличный способ для аналитика и подростка познакомиться друг с другом, это также помогает продвигать важный переход в процессе развития к использованию языка - символической мысли, выраженной через вербализацию, - для управления нашими чувствами и способами отношения к себе. и другие. 

В нормативном развитии предподростковый ребенок обычно озабочен телесными изменениями, которые приводят к вопросам о том, как они будут себя чувствовать в своем зарождающемся теле взрослого. Какими мужчинами или женщинами они станут? Что значит быть низким или высоким? Будут ли они привлекательными? Будут ли они чувствовать себя привлекательными? Будет ли их тело вести себя так, как они хотят, в тех видах спорта, которыми они занимались в детстве? Как изменения в их теле повлияют на отношения с семьей и друзьями? Как к ним будет относиться мир в целом? Наряду с их беспокойством по поводу личного гендерного выражения есть беспокойство и для партнера: кто захочет меня; кого я хочу?

Друзья становятся важнее, чем раньше. В жизни младшего ребенка самые важные отношения складываются с людьми, обладающими властью: родителями, учителями, иногда даже старшими братьями и сестрами. Младший ребенок может продемонстрировать свою связь с этими авторитетными фигурами посредством подчинения. Однако малолетний подросток начинает чувствовать связь с людьми, которые не хотят доминировать над ним. Придется ли подростку в стремлении к большей независимости быть непокорным и неконтролируемым, чтобы продемонстрировать, что он больше не является ее «маленьким», послушным «я»? Позволит ли младший подросток подчиняться властным сверстникам? Найдет ли он утешение во взаимности и равенстве? Переход в мир взаимоотношений со сверстниками может быть чреват опасностями, связанными с обнаружением оппортунистических других, которые хотят доминировать, или со стороны подростка, пытающегося доминировать над другими, что может привести к разочаровывающему и изолированному отказу.

Большинство родителей сразу же замечают ощутимые изменения в своих отношениях с ребенком по мере приближения подросткового возраста. В то время как младший ребенок часто мыслит категориями «супергероев» или других идеалов, подросток признает, что идеалы - это цель, а не реальность, и это может привести к сильному чувству дислокации и потери. Подростки, не обладающие необходимыми навыками или сильными сторонами, чтобы противостоять изменениям в своем теле, возросшей сложности их отношений, изменившимся взглядам на свой расширяющийся мир - включая их возрастающие обязанности - столкнутся с конфликтом и могут стать симптоматичными. Социальная изоляция, академические проблемы, членовредительство, драки и другие виды отыгрывания - общие индикаторы этого затруднительного положения. На этом этапе уместно проконсультироваться с психоаналитиком, чтобы попытаться понять, что поможет подростку вернуться на правильный путь.

Часто рекомендуется проводить лечение несколько раз в неделю. Многие родители и подростки считают эту рекомендацию признаком крайней психопатологии. Нет, это не так. Рекомендация сделана потому, что обучение является более длительным и эффективным с постоянством и частотой - например, по этой причине молодые люди ходят в школу пять дней в неделю. Психоаналитик понимает, что подростку нужно как можно скорее вернуться на правильный путь, чтобы смягчить стресс, испытываемый, когда подростки чувствуют себя разными и изолированными от своих сверстников. Как подчеркивается в книге Малкольма Гладуэлла «Исключения», чем больше часов направлено на достижение цели, тем выше вероятность успеха. Успех в психоанализе измеряется способностью думать о себе реалистично и выражать себя словами таким образом, чтобы способствовать саморегулированию, общению и самозащите. Психоаналитические сессии - это индивидуальные семинары для достижения этих способностей.

Другой аспект психоаналитического лечения подростков - это совместная работа с родителями. Родители - важный источник информации о трудностях, с которыми борется их ребенок. Аналитик может помочь родителям подумать о типичных задачах развития, которые подросткам необходимо решить. Вместе аналитик и родительская команда могут объединить знания родителей о своем ребенке и знания аналитика о том, как работает бессознательное. Вместе они могут составить повествование, точно описывающее сложность внутренней борьбы, с которой сталкивается подросток, и это способствует изменению. Часто от этого процесса выигрывают не только подростки, но и родители, поскольку они лучше осознают, как они представляют своего ребенка. Чаще всего борьба подростка вызывает трудности, которые пережили сами родители в подростковом возрасте. Различение того, кем является их подросток и кем они могут бояться подростка, а также примирение с тем, чьи трудности могут облегчить страдания родителей и подростков. Таким образом, психоаналитическое лечение дает родителям и их детям возможность глубже понять свою семью и тем самым создает новые пути для изменений.

В этом видео рассказывается о работе, проделанной за последние 10 лет (SMED-SPPA, школьные учителя) и 4 года (PESCAR-SPPA, подростки) членами психоаналитического общества в Порту-Алегри.