Люсьен Фрейд, Номер в отеле (Париж, 1954 г.)
Блог IPA: Место сексуальности в психоаналитическом лечении и обучении сегодня: можем ли мы наблюдать исчезновение сексуальности в отчетах о случаях и супервизиях [1]
Аргумент:
Отправной точкой моей работы является точка зрения Зигмунда Фрейда о том, что сексуальность лежит в основе неврозов и, следовательно, в истоках психоанализа. Последовательное прояснение бессознательного или вытесненного сексуального материала было движущей силой прогресса в лечении его пациентов. В последние годы в средствах массовой информации периодически появляются сообщения о росте сексуальной дисфории среди представителей молодого поколения.
В связи с этим возникают вопросы: отражается ли такое развитие событий и в отчетах о психоаналитических случаях, и может ли это означать, что сексуальные проблемы отодвигаются на второй план в психоаналитическом обучении? Более того: теряет ли сексуальность свое центральное положение в психоанализе? Может ли теория влечений Фрейда по-прежнему считаться нашим важным ориентиром при размышлениях о сексуальности?
8 пунктов для обсуждения:
1. Можем ли мы наблюдать снижение сексуальной активности у молодого поколения?
Возникают парадоксальные явления: Согласно ОНЛАЙН секс-подкасту (
Секс в СМИ, «Die Zeit» 25 сентября 2017 г.) и других сообщениях, сексуальная активность молодых людей сегодня снижается, несмотря на вездесущность сексуального материала в общественной жизни. Как сочетаются две стороны медали (шумное широкомасштабное распространение информации о сексе в СМИ, с одной стороны, и фактическое снижение сексуальной активности индивидуумов, с другой)? Проявляется ли это кажущееся противоречие в материалах пациента и описаниях случаев в зеркале наблюдений? Может быть, именно это противоречие мешает выразить словами?
2. Вопрос языка: Как говорить о сексуальности?
Сексуальность вовлекает одновременно тело и психику в их взаимосвязанность, внутреннюю и внешнюю реальность и роль фантазии. Это очень сложное отношение. Не все владеют языком, как Фрейд, и мы, психоаналитики, утратили общий язык. Работа с сексуальностью среди коллег предполагает обмен концепциями. В прошлом было наиболее очевидным связывать половую идентичность с бинарным различием первичных гениталий: мужское — женское. Эта концептуализация сексуальной идентичности находится в процессе растворения. Мы сами как психоаналитики затронуты сегодняшним оползнем так же, как наши студенты и наши пациенты, разрушая наши до сих пор знакомые концепции и подходы к сексуальности.
3. Секс и сексуальность: разница?
Секс — довольно безобидный поверхностный сиюминутный процесс. Сексуальность — это проект длиною в жизнь, охватывающий человека в целом, вызывающий тревогу, стыд и вину. Сексуальность — это задача с возможностью потерпеть неудачу. Это действительно шокирует. [2] Он нуждается в повествовании, «лонгитюдных исследованиях», простирающихся от младенчества до старости. Художник Люсьен Фрейд в своих изображениях обнаженной натуры больше, чем в натуральную величину, помогает нам найти критерий различия между сексом и сексуальностью, порнографией и искусством. Он вложил в картину то, для чего его дед Зигмунд Фрейд нашел слова в рассказах о своих тематических исследованиях, какими мы их знаем: Анна О., Дора, человек-Крыса, человек-Волк и Маленький Ганс.
4. Изменения в диагностике. Изменения в технике
Рост анорексии, булимии, порезов и кожных поражений у молодых девушек больше не связан с конфликтами вокруг сексуальности. Диагноз истерия исчез в пользу «Травматической реакции» и диагноза МКБ-10. Могло ли это также повлиять на концептуализацию болезней наших пациентов и, возможно, повлиять на центральное место теории Фрейда в психоаналитическом ландшафте в целом? В психоаналитической психотерапевтической работе сегодня акцент делается не на том, чтобы сделать бессознательный сексуальный материал сознательным. Уровень интенсивности и изощренности, которого наша техника достигла со времен Фрейда, включая выявление довербальных телесных коммуникаций в анализе переноса-контрпереноса с идеей роста пациента в отношениях между двумя людьми, может, как следствие, привести к снижению эксплицитной речи. о сексуальном содержании: Есть также страх обвинения в проступках и «я тоже».
Фрейдовское «призвание и чат и чат» — это все еще происходит?
Однако: это была жесткая техника Фрейда, чтобы заставить Дору бежать от лечения вместе с ним. Она хотела сохранить свой секрет при себе - свое стремление к груди, а не к пенису. Сегодня каждая третья девочка и молодая женщина во всем мире становится жертвой насилия в виде избиения или изнасилования[3]. Мы можем обнаружить в содержании фантазий молодых девушек, таких как Дора, меры самозащиты, которые они пытаются защитить от сексуального вторжения — будь то в реальности или в фантазии — в желании стать мальчиком.
5.Универсальность эдипова комплекса: концепция на сегодняшний день?
Для Фрейда применялись две важные предпосылки, которые сегодня уже не являются самоочевидными и не разделяются всеми: это касается либидинозной природы сексуальности с Эдиповым комплексом и, в связи с этим, центральной важности вытеснения. Своими работами Фрейд не только внес просветление в области клинического психоанализа: задача назвать сексуальный конфликт и вытеснение причинами патологических симптомов у индивидуума была еще более актуальной, поскольку он был заинтересован в том, чтобы показать связь между индивидуумом и психоанализом. коллективное отрицание в обществе, в том числе отрицание последствий для нашей цивилизации – всплеска и засилья агрессии, ведущей к войнам и разрушениям.
6. Роль сексуальных фантазий
В случае с Дорой Фрейду пришлось испытать, как одно значение в фантазии скрывает другое, а за ним еще одно — или его противоположность. И что найденные значения, возможно, были не тем, что он «думал», а отражением его собственных проекций. Однако заслуга психоанализа — а значит, и Фрейда — в том, что симптомы приходится лечить только словами, если обращать внимание на фантазии — и те, что позади — и позади — и позади… пункт, который Лауфер усиливает в своей концепции центрального фантазия о мастурбации?
Признается ли все еще центральная роль сексуальности в психоанализе и в этом контексте значение мастурбации со специфическим содержанием мастурбационной фантазии, пункт, который Лауфер усиливает в своей концепции «центральной мастурбационной фантазии»? Признаем ли мы по-прежнему его центральное значение для полового созревания в подростковом возрасте и прорабатываем ли его в анализе? Человеческая сексуальность нуждается в «лонгитюдных исследованиях». Психоаналитики действительно знают о фантазиях, и они используют это знание в своих кабинетах для лечения своих пациентов. Нет, у нас есть все, что нужно, чтобы лечить симптомы только словами - если обратить внимание на фантазии - и те, что позади - и позади... и позади.
7. Способ слушать: собственное желание кандидатов
Что тогда из сложности сексуальных вопросов поднимается, выражается словами и описывается в их отчетах для надзора в делах кандидатов. Первое место для исследования сексуальных фантазий кандидатов – это их анализ в присутствии аналитика, готового пойти навстречу в знании ограничений и их закреплении. Как обучающие аналитики, мы должны думать о том, как слушать и говорить с кандидатами об их собственной сексуальности. Им нужно предоставить комнату для свободного расследования. В противном случае тенденция к избеганию сексуального материала усиливается. Кроме того, их желание по отношению к их собственным тренировочным случаям должно быть учтено и глубоко понято, если только нет риска нарушений.
8. «Искра»
Как нам найти способы не уклоняться от темы сексуальности между пациентом и аналитиком, кандидатом и обучающим аналитиком, чтобы сохранить «искру» (Эроса) живой? Именно за этим приходят пациенты со своими депрессиями, тревогами, навязчивыми идеями. Они имеют право на то, чтобы мы обратились к ним с искрой, только затем, чтобы помочь им выполнить мучительную работу по отречению — чтобы их желания не исполнились с этим объектом желания — аналитиком — так же, как это было невозможно сделать. удовлетворены своими первичными объектами: объектами раннего инфантильного сексуального желания. Эдипова созвездие, семья, до сих пор остается наиболее частым местом, где совершаются нарушения.
Это не значит, что желание плохо, наоборот — это искра жизни, производное жизненного влечения, в котором мы не имеем права отказывать нашим пациентам — из-за страхов от наших собственных неразрешенных невротических эдипальных конфликтов. На это мы должны обратить внимание.
[1]
Полная версия этого документа была опубликована в Tagungsband DPV Hamburg 2022.
[2]
Де Клерк, Р. (2007) Проницательный взгляд: Зигмунд Фрейд - Люсьен Фрейд»; Де Клерк, Р. (2019) и «Насколько глубока кожа: поверхность и глубина в женских портретах Люсьена Фрейда»
[3]
Заявление к Международному женскому дню 2023 г.
Автор
Ротраут де Клерк, частный психоаналитик. Учебный аналитик во Франкфуртском психоаналитическом институте (FPI) и Майнцском психоаналитическом институте (mpi). Последипломное обучение Кляйнианскому психоанализу в Тавистокской клинике и Институте психоанализа в Лондоне. Связан с Институтом психоанализа в качестве долгосрочного гостя. Председатель специальной группы EPF: «Психоанализ в литературе – Литература в психоанализе»; Консультант МПА в комитете по культуре два срока.
Назад к блогам