Фрейд, работая с пациентами с истерикой, пришел к выводу, что симптомы, от которых они страдали, заключали в себе значение, которое было одновременно скрыто и открыто.
Со временем он узнал, что все невротические симптомы были посланниками, несущими подавленное - следовательно, бессознательное - психическое содержание. Это привело его к разработке «лекарства от разговоров», которое революционизировало взаимодействие между пациентом и терапевтом. Фрейд видел своих пациентов в шесть дней недели, слушая и отвечая на то, что они ему говорили, пока они
лежали на диване. Приглашенные говорить все, что приходило им в голову, его пациенты давали Фрейду ассоциации, которые привели к подавленным детским переживаниям, желаниям и фантазиям, которые привели к бессознательным конфликтам; как только они осознаются, эти конфликты могут быть проанализированы, а симптомы исчезнут. Эта процедура стала
не только мощный метод лечения, но и эффективный инструмент для изучения психики человека, что приводит к разработке все более сложной психоаналитической теории
как работает разум, а в последние годы - совместным и сравнительным исследованиям в новой области нейропсихоанализа. Ранние открытия Фрейда привели его к ряду революционных концепций:

 • Бессознательное: психическая жизнь выходит за рамки того, что мы осознаем, также за пределы того, что предсознательно в том смысле, что мы могли бы осознать, как только мы попытались
подумай об этом. Большая часть нашего разума бессознательна, и эта часть доступна только при психоанализе.

• Ранние детские опыты это смесь фантазии и реальности; для них характерны страстные желания, необузданные порывы и детские тревоги. Например,
голод вызывает желание поглотить все, но также и страх быть поглощенным всеми остальными; желание контролировать и быть независимым связано со страхом быть манипулируемым или оставленным; отделение от важного лица, осуществляющего уход, может привести к тому, что он останется незащищенным, беспомощным и одиноким; любить одного из родителей может рискнуть потерять любовь
Другой. Таким образом, ранние желания и страхи приводят к конфликтам, которые, где они не могут быть разрешены, подавляются и становятся бессознательными.

• Психосексуальное развитие: Фрейд признал, что постепенное созревание функций организма, сосредоточенных на эротогенных зонах (рот, задний проход, половые органы), сопровождается удовольствиями и страхами, связанными с объектами, обеспечивающими уход, и они структурируют развитие ума ребенка.

• Эдипов комплекс является основным комплексом всех неврозов. Ребенок в возрасте от четырех до шести лет узнает о сексуальной природе отношений родителей, с которой они
не входит. Возникают чувства ревности и соперничества, которые необходимо решить вместе с вопросами о том, кто мужчина, а кто женщина, кто может любить и жениться на ком, как
младенцы рождаются и рождаются, и что может делать ребенок по сравнению со взрослым или нет. Решение этих сложных вопросов будет формировать характер взрослого ума и
супер-эго (см. ниже в Эго, Ид и Супер-Эго).

• Репрессия это сила, которая держит в бессознательном состоянии опасные фантазии, связанные с неразрешенными частями детских конфликтов.

• Мечты - это исполнение желаний, Чаще всего они выражают исполнение детских сексуальных желаний или фантазий. Поскольку они выглядят скрытно (как абсурдные, странные или бессвязные сцены), они требуют анализа, чтобы выявить их бессознательное значение. Фрейд назвал интерпретацию снов королевской дорогой к бессознательному.

• перенесение это повсеместная тенденция человеческого разума просматривать и идентифицировать новые ситуации в рамках шаблонов предыдущего опыта. В психоанализе перенос происходит, когда пациент рассматривает аналитика как родительскую фигуру, с которой он может вновь переживать основные инфантильные конфликты или травмы, как если бы они находились в исходных отношениях ребенка с родителем.

• Свободная ассоциация описывает возникновение мыслей, чувств и фантазий, когда их не сдерживают ограничения из-за страха, вины и стыда (см. ниже в «Основном психоаналитическом методе и обстановке»).

• Эго, Ид и Супер-Эго: Эго является главным центром сознания, агентом ума, который осуществляет репрессии, объединяет и объединяет различные
импульсы и тенденции, прежде чем они будут переведены в действие. - Ид - это бессознательная часть ума, место подавленных и непознаваемых следов воспоминаний.
ранние годы. Супер-эго - это проводник и совесть ума, хранитель запретов, которых нужно придерживаться, и идеалы, к которым нужно стремиться.

• Классические и современные фрейдисты. Зигмунд Фрейд (1856-1939) создал модель ума с несколькими базовыми теоретическими допущениями: психическая жизнь активируется
энергия двух первичных побуждений (в его первой теории влечения сексуальные и самосохранительные влечения; в его второй теории влечения жизненный и смертельный влечения, или сексуальность и агрессия).
Эти побуждения отражают требования тела к уму и выявляют себя, вызывая желания и потребности, которые стремятся к тому, чтобы конкретный объект нашел удовлетворение.
следы памяти этих взаимодействий (включая представления важных объектов и отношений) структурируют весь разум, формируя все более сложные образования,
которые в конечном итоге разделены на три основных раздела. В своей первой топографической модели Фрейд назвал системы Бессознательное, Предсознательное и Сознательное; в его втором структурном
В модели он говорил об Эго, Ид и Супер-Эго. Структуры ума регулируют энергии движений в соответствии с (гомеостатическим) принципом удовольствия. Метапсихология является
теория разума, которая выражает психические функции с учетом их динамических (побудительных), экономических (энергетических) и тематических (структурных) аспектов.

• Шандор Ференци (1873-1933) и Будапештская школа психоанализа подчеркнули важность рассмотрения и признания реальной травмы детства, специфики
ранних отношений между матерью и ребенком и последствия «смешения языков» (смешение между нежной привязанностью ребенка и сексуальными потребностями взрослого), которое серьезно
влияние на психическое развитие и последующую психопатологию. Ференци сосредоточился на взаимных, субъективных процессах между пациентом и аналитиком, а также на изысканной роли
о честности аналитика и внутренней работе (самоанализ) в аналитической встрече. Совсем недавно его работы были переоценены и стали новым направлением во французском психоанализе.
а также в реляционной школе (см. французский психоанализ и «реляционный психоанализ» ниже).

• Эго-психологии. Анна Фрейд (1895-1982), Хайнц Хартманн (1884-1970) и другие сосредоточили свое внимание на работе сознательного и бессознательного эго, его особенности
роль в бессознательной защите и их тормозящее влияние на психические процессы. Хартманн постулировал бесконфликтную область эго, которая выполняет основные задачи, такие как осознание, управление двигателем, логическое мышление, речь, сенсорное восприятие и тестирование реальности - все эти жизненно важные функции, которые вторично могут быть вовлечены в невротический конфликт. Систематически
Анализируя защитные механизмы пациента, психоанализ нацелен на укрепление эго с целью усиления импульсного контроля, разрешения конфликтов и способности терпеть разочарование и болезненные аффекты. Гартман добавил к четырем фрейдовским метапсихологическим точкам зрения генетический и адаптационный аспекты.

• Классические и современные кляйны. Мелани Кляйн (1882-1960) осмыслила раннее младенчество как начало с примитивных импульсов, которые испытываются внутри объекта
связи. Направленное внутрь движение смерти (см. Выше) воспринимается как атакующая сила, вызывающая страх преследования и страх уничтожения, который расположен (спроецирован) вне себя и ведет к разрушительным импульсам к расстраивающему объекту (плохая грудь), за которым следуют страхом возмездия. Напротив, удовлетворяющий объект (хорошая грудь) идеализирован и защищен от плохого объекта. Эта первая фаза называется параноидно-шизоидной позицией, «PS», которая характеризуется расщеплением, отрицанием, всемогуществом и
идеализация, а также проекция и интроекция. Растущая способность эго к интеграции приведет к депрессивным тревогам, которым разрушительные импульсы повредили
хороший объект / грудь и вызвать желание возмещения ущерба. Эта вторая фаза называется депрессивной позицией, «D». Современные кляйнцы признали, что эти фазы не
ограничено младенчеством, но формирует непрерывную динамику в уме, изменение PSD.

• Бионский филиал Клейнианской школы. Винфрид Бион (1897–1979), связанный с Фрейдом и Кляйном и ушедший из него, разработал новый язык для своей теории мышления.
Он ввел идею о том, что разум ребенка сначала испытывает натиск сырых сенсорных впечатлений и эмоций, называемых бета-элементами, которые не несут смысла и нуждаются в
быть эвакуированным. Важно, чтобы заботящийся объект (контейнер) принимал эти бета-элементы (содержимое), метаболизировал и превращал их в альфа-элементы и питал их
назад к младенцу как таковому. Разум младенца интроецирует их вместе с преобразующей альфа-функцией, создавая тем самым собственную альфа-функцию, аппарат, способный символизировать, запоминать, мечтать и думать мысли; он также развивает концепции времени и пространства и позволяет проводить различие между сознательным и бессознательным. Психические нарушения относятся к нарушениям в этих основных функциях этого аппарата для мышления.

• Ветвь Винникотта Теории объектных отношений. Дональд Винникотт (1896, 1971) изложил, как окружение достаточно хорошей матери позволит разуму младенца создавать представления о себе и других. В промежуточном пространстве между младенцем и матерью ребенок находит и создает то, что он называет переходным объектом (защитное одеяло), который
и не мать. Это промежуточное или потенциальное пространство между субъективно воспринимаемой внутренней реальностью и объективно воспринимаемой внешней реальностью, которое останется доступным в качестве внутреннего пространства для переживания жизни, создания новых идей, образов, фантазий и искусства и формирования множества особенностей культуры. Если мать может эмпатически ответить на
спонтанные жесты младенца, ребенок будет создавать представление истинного себя со способностью играть и быть творческим. Однако, если мать постоянно неверно истолковывает жесты младенца в соответствии со своими потребностями, истинное я ребенка останется скрытым под щитом ложного я, созданного для выживания, и в дальнейшем может привести к ощущению неспособности будь реальным.

• Французский психоанализ процветал в споре с Жаком Лаканом (1901–81 гг.) и его чертами и его идеями (значимость языка, фаллоса, желания и других,
и его концепции мнимого, символического и [недостижимого] реального). Его призыв к возвращению к Фрейду положил начало серьезным дебатам и разработке основных понятий Фрейда и в конечном итоге установил изначальную роль фрейдистской метапсихологии в понимании человеческой психики. Это, в свою очередь, было особенно плодотворным в продвижении нового
концепция теории обольщения, акцент на побуждениях жизни или смерти и теория нарциссизма в ее различных чертах. Признание важности теории влечения дало акцент на сексуальности, субъективности, языке желаний и структурной функции Эдипова комплекса, в частности, в отношении положения третьего и третьего. Затем это привело к идее третичного процесса, в котором бессознательные (первичные) и сознательные (вторичные) процессы сосуществуют и творчески сочетаются.

• Self-психология был основан в Соединенных Штатах Хайнцем Кохутом (1913-81), который сосредоточился на чувстве личности, в частности, в отношении развития и
регулирование нарциссизма. Он подчеркнул, что родитель (а затем и аналитик), обеспечивающий уход, должен играть важную роль в эмпатическом отражении самосостояния ребенка и идеализации альтер-эго / двойного переноса, тем самым поддерживая ребенка (более позднего пациента) как самообъекта до ребенок усвоил свои регулирующие функции. За эти годы Кохут пришел к
отвергнуть структурную модель Фрейда «Эго», «Ид» и «Супер-Эго», а также его теорию влечения и предложить вместо этого свою модель трехстороннего «я».

• Реляционный Психоанализоснованная Стивеном Митчеллом (1946-2000) в Соединенных Штатах, отвергает биологически укоренившуюся теорию драйва Фрейда, предлагая вместо этого конфликт отношений.
теория, которая сочетает в себе реальные, усвоенные и воображаемые взаимодействия с осмысленными другими. Личность основывается на структурах, отражающих усвоенные взаимодействия и ожидания с первичными попечителями, и строится из них. Поскольку основной мотивацией индивида является нахождение во взаимоотношениях с другими, они будут стремиться воссоздать и задействовать эти паттерны отношений на протяжении всей жизни. Психоанализ затем состоит из изучения этих паттернов и сопоставления их с тем, что спонтанно и достоверно создается в психоаналитической обстановке между аналитиком и пациентом.

• Метод. Психоанализ - это говорящее лекарство, основанное на методе свободной ассоциации. В своем фундаментальном правиле пациенту предлагается говорить все, что приходит на ум без ограничений, например, соображения контекста, порядочность, чувство стыда или вины и другие возражения. Придерживаясь этого правила, мыслительные процессы пациента будут создавать удивительные связи, выявлять сознательно недоступные связи с желаниями и защитами и приводить к бессознательным корням до сих пор неразрешимых конфликтов, которые формируют события переноса. Прислушиваясь к этим ассоциациям, аналитики сдаются аналогичному психическому процессу, называемому свободным парящим вниманием, посредством которого они следят за сообщениями пациента, а также замечают - порой, как будто во сне, - свои собственные ассоциации, возникающие в прилавке. -transference. Интеграция этих различных видов информации - это в основном внутренняя работа для аналитика, формирующая представление о событиях переноса-встречного переноса, которые в конечном итоге объединяются с возникающим гештальтом (бессознательной фантазией), который может испытать как аналитик, так и пациент. С помощью вмешательств аналитика - часто переноса - интерпретации того, что происходит во время сеанса здесь и сейчас - появится новое понимание страданий пациента. Повторное применение этих новых идей ко многим подобным ситуациям, в которых возникают конфликты одного и того же типа, - это процесс проработки, который делает пациента все более способным распознавать мыслительные процессы, которые вызывают их конфликты. Разрешение этих конфликтов и представление их в перспективе или в состоянии покоя освободит разум пациента от старых препятствий и создаст пространство для новых выборов.

• Настройка. Описанный выше метод лучше всего применять в классической обстановке: пациент удобно лежит на диване, говоря все, что приходит на ум, не отвлекаясь на то, что видит аналитика, который обычно сидит за диваном. Это позволяет обоим партнерам в аналитическом стремлении полностью прислушиваться и размышлять о том, что происходит во время сеанса: пациент будет чувствовать себя погруженным в свой внутренний мир, оживлять воспоминания, пересматривать важные переживания, рассказывать о снах и создавать фантазии, все из которых является частью аналитического путешествия, которое прольет новый свет на жизнь пациента, его историю и работу его разума. Аналитическая сессия обычно длится 45 или 50 минут. Чтобы непрерывно углублять аналитический процесс, психоаналитические сессии желательно проводить три, четыре или пять дней в неделю. Иногда будет необходима более низкая частота занятий в неделю или использование кресла вместо дивана. Все соглашения об установке (включая расписание, плату за сеанс и политику отмены) будут обязательными как для пациента, так и для аналитика, и должны быть пересмотрены, если потребуется изменение. Сроки проведения анализа сложно предсказать; можно ожидать в среднем от трех до пяти лет, даже если для рассмотрения любого отдельного случая потребуется больше или меньше времени. Тем не менее, пациент и аналитик могут в любое время принять решение прервать или прекратить анализ.

• Психоанализ применяется в различных формах. Классическое психоаналитическое лечение (см. Выше) было разработано, чтобы наилучшим образом приспособить способности взрослого невротического пациента, который достаточно хорошо приспособлен к требованиям жизни и работы. Между тем, высокочастотное психоаналитическое лечение также применяется к более широкому спектру психопатологии (расширение сферы), например, к тяжелым нарциссическим и пограничным расстройствам личности.

• Психоаналитическая или психодинамическая психотерапия со взрослыми обычно применяется с меньшей частотой (один или два сеанса в неделю) и в сидячем положении лицом к лицу. Часто его цели в большей степени направлены на решение определенного вида проблем (например, трудностей в отношениях или на работе), депрессии или тревожных расстройств. Несмотря на то, что переносы и контрпереносы происходят, как и в психоанализе, они часто остаются на заднем плане и остаются непонятными, предоставляя пространство для более непосредственного решения и решения проблем в жизни пациента. Иногда оба участника психоаналитической психотерапии решают на более позднем этапе лечения углубить свою работу и приступить к психоанализу с большей частотой.

• Дети (с младенчества) и подростки могут испытывать длительные проблемы (депрессия, беспокойство, бессонница, крайняя агрессия и жестокость, навязчивое мышление, компульсивное поведение, трудности в обучении, расстройства пищевого поведения и т. д.), которые могут поставить под угрозу их психическое развитие и вызвать проблемы у родителей, учителей и друзей. Для них были разработаны модифицированные возрастные методы психоаналитического лечения (в том числе игры с фигурками, игрушками и рисованием), которые позволяют ребенку или подростку выразить то, что их беспокоит. Ребята-аналитики - это специалисты, которые замечают неосознанные части коммуникаций своего пациента и реагируют на них соответствующим образом, помогая ребенку решать эмоциональные конфликты и проблемы, которые лежат в основе их явных симптомов и мешают дальнейшему умственному росту.

• Психоаналитическая Психодрама был разработан (в основном в США и во Франции) для пациентов с массовыми препятствиями, которым нужна поддержка в представлении, выражении и разработке своих трудностей для структурирования своего внутреннего мира. Настройка включает в себя игрового лидера или режиссера, который помогает пациенту предложить, войти и развить сцену (например, память, чувство, реальную ситуацию), которая является материалом терапевтической работы. Пациент играет с несколькими коллегами-терапевтами или актерами, которые выполняют роли, назначенные им пациентом. Функция со-терапевтов состоит в том, чтобы эмпатически понимать эти роли как части пациента (например, разные стороны конфликта) или их значимые объекты, и транслировать скрытое значение этих ролей, представляя их лежащие в основе бессознательные (в основном защитные) процессы. Лидер игры может прервать и интерпретировать игру в любой момент. Игра позволяет разворачивать сложные проблемы перед пациентом и облегчает их интеграцию и усвоение. Цель состоит в том, чтобы развить понимание пациентом его внутренней жизни (мысли, чувства, фантазии, мечты и конфликты), и способствовать его активации, таким образом расширяя психическое (промежуточное) пространство (внутренний театр), в котором его различные компоненты могут быть рассмотренным и понятым

• Психоаналитические пары- и семейная психотерапия применяет понимание психоанализа к динамике, которую можно найти между партнерами пар и семей, которые застряли в периодических конфликтах. С помощью психоаналитика можно интерпретировать и анализировать аспекты несовместимых позиций и переносов, взаимных проекций и повторяющихся проявлений бессознательных фантазий с точки зрения преобладающих бессознательных представлений о том, что брак или семейная жизнь могут или должны означать, облегчая тем самым напряженность и открывающиеся пути для новых самостоятельных выборов.

• Психоаналитические группы (обычно 6-9 членов) используют универсальную тенденцию, согласно которой неструктурированные собрания людей в малых или больших группах без определенной задачи испытывают регрессию к примитивным уровням психического функционирования, например зависимости и подчинения идеализированной или расстраивающей группе лидер, агрессивные реакции в бою, спаривание и разделение на подгруппы, а также защита от этих процессов. В то время как некоторые группы сосредотачиваются на участии и взаимодействии индивида здесь и сейчас в групповой динамике, другие рассматривают общие групповые процессы и особую культуру, возникающую в свободно плавающих дискуссиях (эквивалент свободной ассоциации). Психоаналитическая групповая работа может служить различным целям: существуют психотерапевтические группы, группы, способствующие личностному развитию, клинические дискуссионные группы для медицинских работников (Balint Groups, Tavistock-conference), а также группы, которые поощряют саморефлексию и решение проблем в более крупных организаций.

Обучение психоаналитику регулируется Международной психоаналитической ассоциацией (IPA) и ее организациями. Во многих странах любой, имеющий необходимые навыки и опыт, может стать психоаналитиком, хотя в некоторых странах практика ограничена лицензированными специалистами, такими как врачи, психологи и социальные работники. Существуют три различные модели обучения (называемые моделью Эйтингона, Франции и Уругвая), каждая из которых требует личного анализа кандидата, участия в теоретических, технических и клинических семинарах и надзора за работой обучаемого. Психоаналитическая подготовка занимает в среднем от пяти до десяти лет и заканчивается окончанием обучения или принятием членства (дополнительную информацию см. На этом веб-сайте).

Фрейд обнаружил, что лучший способ узнать, как работает человеческий разум, - это тщательно изучить последовательности его выражений, а именно мыслей и чувств, снов и фантазий, возникающих в определенных контекстах. Метод свободных ассоциаций (см. Выше) оказался центральным инструментом психоаналитических исследований. Пациент, который позволяет аналитику (настолько неограниченному, насколько это возможно) отслеживать возникновение своих идей, покажет свою индивидуальную форму общих принципов работы разума - например, импульсы и желания, которые вызывают страхи, последние стимулируют защиту против первых. ; своеобразная интерпретация представлений о настоящем под влиянием неосознанных неразрешенных конфликтов прошлого; или способы справиться с фантазиями и чувствами с целью поддержания базового чувства безопасности и внутреннего равновесия. Таким образом, понимание работы ума человека является одновременно и методом лечения, и методом психоаналитического исследования.

Психоаналитическое исследование, следуя пути, описанному выше, на протяжении многих лет разработало множество новых идей о психическом функционировании, сформулированных в различных направлениях и школах психоанализа (см. Выше). Кроме того, научные исследования позволили продемонстрировать эффективность психоанализа и психоаналитической психотерапии с помощью сравнительных, долгосрочных и последующих исследований. Различные элементы лечения, такие как стиль вмешательств, частота сеансов, взаимоотношения между пациентом и аналитиком / терапевтом или применимость психоаналитического лечения к различным видам психических патологий, были научно изучены, что привело к изменениям и корректировке в планы лечения, а также (в некоторых местах) принятие психоаналитических форм лечения для возмещения по планам медицинского страхования. Также были достигнуты успехи в проектах, направленных на понимание взаимодействия и взаимозависимости ума и функционирования мозга.

IPA поддерживает психоаналитические исследования, обучая психоаналитиков основным методам исследования, создавая базы данных по результатам исследований, создавая рабочие группы и дискуссионные группы, выделяя гранты на исследовательские предложения по широкому кругу клинических, экспериментальных и концептуальных тем, а также поощряя развитие во всем мире. связь с университетами и научно-исследовательскими институтами (для получения дополнительной информации перейдите в раздел Исследования на этом сайте).

Фрейд признал, что психоаналитическое понимание ума также обеспечивает более глубокое понимание культуры и общества. Наиболее известными являются его анализ «Эдип Рекса» Софокла и «Гамлета Шекспира». Он анализировал произведения литературы и искусства, социальное поведение, такое как шутки, юмор, языковые и неумелые поступки и, в более общем смысле, такие явления, как цивилизация, массовые движения, война и религия. Плодотворность его подхода стимулировала широкий интерес к применению психоаналитического мышления в литературе, искусстве и кино и их критического анализа, а также в антропологии и политических науках.

Международная психоаналитическая ассоциация («IPA») была основана в 1910 году Зигмундом Фрейдом. Это головная организация для 72 учредительных организаций с более чем 12 000 полноправных членов в 63 странах. Его миссия состоит в том, чтобы продвигать психоанализ во всем мире (например, путем поощрения межрегионального обмена и организации международных конгрессов) и обеспечивать постоянную активность и развитие его науки. Это основной в мире орган по аккредитации и регулированию психоаналитиков (более подробную информацию см. В разделе «О нас» на веб-сайте МПА).

Комитет по этике МПА сформулировал основные этические правила, которые являются обязательными для всех составляющих организаций и каждого из их членов и кандидатов. Они отражают гуманитарные ценности, психоаналитические принципы и профессиональные обязательства. Наиболее важно, что они требуют, чтобы все сообщения пациента аналитику были строго конфиденциальными и чтобы аналитик не вступал в половые отношения или частные финансовые операции с пациентом. В случае нарушения или нарушения этих правил пациент имеет право подать жалобу в Комитет по этике общества аналитика. Каждое составляющее общество ПНД установило правила и процедуры для обеспечения высокого этического стандарта процедур, проводимых их членами, и для регулирования мер, с помощью которых обрабатываются официальные жалобы.

Психоаналитические события давно перешли границы институтов и открылись для широкой публики. Психоаналитические встречи и конгрессы приглашают к участию более широкое сообщество психического здоровья, включая в свои программы не аналитиков, таких как ученые, ученые, политики, писатели и художники. Психоаналитические общества предлагают общедоступные лекции и панели, проводимые в психоаналитических институтах, университетах, библиотеках и книжных магазинах. В некоторых местах художественные выставки, театральные постановки и показ фильмов начинаются или сопровождаются дискуссиями с аудиторией под руководством психоаналитиков. Есть много возможностей получить представление о психоаналитических идеях и встретиться с аналитиком. Все психоаналитические институты предоставляют информацию по запросу, что позволяет всем, кто заинтересован, найти возможности связаться с психоанализом.