О педофилии

Козимо Скиная, психиатр, специалист по обучению и наблюдению за аналитикой SPI (Итальянского психоаналитического общества) и действительный член IPA.

Профили педофилов различаются как по поведению, так и с психопатологической точки зрения. Необходимо различать разные случаи, определять правильный диагноз, прогноз и возможное лечение. Некоторые педофилы совершенно самовлюбленным и деструктивным образом не проявляют чувства сострадания к своим жертвам, которые становятся неодушевленными объектами их удовольствия. Другие превращают своих жертв в сообщников, приписывая им влечение, чувства или страсти, которые не являются частью их эмоционального багажа. 

Возможная снисходительность, пассивная или нет, иногда связана с потребностью в защите или, в других случаях, с потребностью во внимании, привязанности или потребностью в ком-то, кто заботится о них. Принято говорить, что дети будут делать все, чтобы их любили, иногда даже прощая худшие ошибки взрослых (например, своих родителей). 

Психологические механизмы, лежащие в основе опыта педофилов, не виновных в совершении преступления, не обязательно отличаются от таковых у других педофилов. В некоторых случаях преобладает страх социального неодобрения, интернализированный как моральный закон; в некоторых других случаях ребенок идеализируется как человек, готовый получать сексуальное внимание и наслаждаться им; в других случаях, однако, ребенок рассматривается как страдающее существо, с которым педофил идентифицирует себя, и, следовательно, кем-то, кого они хотели бы защитить, утешить или полюбить своими действиями, не осознавая, что сексуализация эмоциональных потребностей ведет к нереалистичное восприятие ребенка. Я считаю, что педофилы правильно себя идентифицируют.

Именно среди педофилов, не совершающих правонарушений, преобладает образ страдающего ребенка, недостаточно любимого, нуждающегося в заботе, которому педофил считает необходимым дать эмоциональный ответ, окрашенный чувственностью. Однако, если аффективный ответ имеет характеристики сексуального возбуждения, настоящего признания потребностей ребенка не происходит, а только их искажение. 

Хотя это правда, что истории многих педофилов характеризуются насилием в прошлом, травмами или микротравмами, как на физическом, так и на психическом уровне (действительно, сегодня мы также можем говорить о семейном психологическом насилии или расстройстве с травмой развития (DTD), потому что травма широко распространена в первые десять лет развития), нельзя автоматически предполагать, что кто-то, кто подвергался жестокому обращению в детстве, превратится в педофила. В этом отношении важно избегать стереотипов, которые могут дважды нарушить ребенка, подвергшегося насилию. Тем не менее, очевидно, что семья, а также микросоциальная и социокультурная среда или негативные встречи могут способствовать развитию расстройства.

Многие ученые пытались идентифицировать биологический фактор (кто-то определяет изменение выработки серотонина или дофамина, или изменение концентрации тестостерона или пролактина в крови как причину), но ген (или бактерия) педофилии никогда не обнаруживался. найденный. Тот факт, что взаимодействие между окружающей средой и генетической структурой, а также биологическими и психологическими механизмами неразрывно и что среда может влиять на генетический состав, и наоборот, должны быть отправной точкой для любого многофакторного размышления.

Все дело в защитных моделях, в некотором роде зеркальных, в зависимости от того, как субъект включил этические модели социокультурного порядка. Позвольте мне пояснить. Догматика относительно создания педофильного желания, считающегося законным, является мощной защитой от вины за непризнание разницы между поколениями. Педофилы часто компенсируют боль (а иногда и чувство вины) за свои наклонности своего рода биологическим или патологическим объяснением природы своих побуждений. Если вина преобладает, реакция педофилов состоит в том, чтобы подчеркнуть характеристику правильности их вины; если преобладает биологическое объяснение, подчеркивается безотлагательность и неустойчивость чувств, хотя педофилы хорошо осведомлены о жестоком аспекте этого вопроса. Один из моих пациентов говорил: «Я хотел бы выступить против этих безумных идей, но я не могу этого сделать, это что-то присущее моей личности».

Однозначного ответа нет, так как очень важна психопатологическая картина педофила. Принципиально важно установить, является ли психическая структура педофила невротической или психотической, или преобладают аспекты перверсии или перверсии. Несомненно, элемент, не нарушающий правила, является хорошей отправной точкой для возможности проведения потенциально успешного лечения. Мне довелось иметь пациентов, которые, несмотря на свое отвращение к жестокому обращению с детьми, уступили своим побуждениям. Но у меня также были пациенты, которые не проявляли склонности к соблазнительному насилию или растлению детей, но затем жестоко действовали по отношению к другим людям или к себе (серьезные попытки самоубийства). В этих случаях мы видим трансформацию агрессивности педофила. Этот опыт должен заставить нас дважды подумать о таких методах лечения, как кастрация (химическая или физическая), поскольку проблемы этих людей, как я бы сказал по-итальянски, - это «nella testa, non nei testicoli», что означает, что проблемы в их психике. а не в их семенниках. 

Совсем недавно я прочитал статьи о том, что американское законодательство не способствует лечению педофилов, не совершающих правонарушений, поскольку они рискуют потерять работу, если заявят о своем заболевании, чтобы получить доступ к лечению. Если водитель школьного автобуса признает, что пристрастился к наркотикам, его можно вылечить, а пока переводят на другую работу. С другой стороны, если дошкольный педагог заявляет о своих собственных педофильных чувствах, его / ее отстраняют от работы, чем увольняют, и ему не помогают в переводе на другую работу. Частично эта неудача связана с неправильным представлением о том, что педофилия - это то же самое, что и растление малолетних. Без правовой защиты педофил не может рискнуть обратиться за лечением или раскрыть свой статус кому-либо за поддержкой. В западных обществах недооценивается обращение с педофилами, независимо от того, виновны они или нет, в то время как предоставление возможности лечиться тому, кто признает свои наклонности, будет способствовать существенной вторичной профилактике. Я говорю вторично, потому что первичная профилактика должна заключаться в защите роли детей в нашем обществе, в рекламе, в неправильной сексуализации ребенка как объекта, в колебаниях между ангельским и дьявольским ребенком, что особенно характерно для католической религии. , в недооценке последствий насилия в СМИ и т. д. Я знаю некоторые виртуальные сообщества, например, сообщество добродетельных педофилов. Я думаю, что это может быть хороший эмоциональный поддерживающий опыт, но также существует риск первого шага к своего рода социальному и культурному признанию педофилии не как серьезного психического расстройства, которое необходимо лечить, а как естественного государство, которое требует наглядности, как то, что исторически произошло с гомосексуализмом. Но два экзистенциальных и психологических состояния совершенно разные; в любом случае педофилия - это психическое расстройство, гомосексуальность - это экзистенциальное состояние, подобное гетеросексуальности. Поэтому требуются совместные усилия многих ученых в различных областях: вместе с психиатром и психоаналитиком. Среди участников обязательно должны быть социолог, педагог, но прежде всего политик и законодатель. При интерпретации новых социальных явлений и предложении новых законов задачей последних двух категорий является защита личности и сообщества, динамическое согласование индивидуальных потребностей с потребностями общественной жизни.